Incidensen af dysplasi og livmoderhalskræft hos kvinder vokser hvert år med en skuffende sats. For rettidig diagnose af disse og andre kvindelige sygdomme er der en gynækologisk undersøgelse kaldet "cervikal biopsi".
Hvorfor og til hvem tager de en livmoderhals biopsi?
Afhængigt af sagen tages en biopsi af livmoderhalsen for:
- afklaring af den leverede eller formodede diagnose
- udelukkelse eller påvisning af livmoderhalskræft eller kreftformer.
Cervikalbiopsi er primært nødvendig for de kvinder, der er HPV-bærere af høj onkogen risiko (16, 18, 36 og 45 typer), hvor resultaterne af oncocytologi eller colposcopi indeholder data om signifikante patologiske ændringer i det cervixepitel.
Om nødvendigt udføres en udvidet kolposkopi (samtidig traditionel colposkopi med cervikalbiopsi). Denne procedure kaldes synet biopsi af livmoderhalsen.
Cervikalbiopsi udføres også med leukoplaki , polypper og erosion for at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af maligne celler, afklare årsagen til sygdommen og ordinere passende behandling.
Ved mild dysplasi anbefales biopsi af livmoderhalsen ikke nok, det er nok at udføre onkocytologiske undersøgelser med jævne mellemrum for at kontrollere sygdommen.
Hvordan gøres en livmoderhalsbiopsi?
Fremgangsmåden til udførelse af en biopsi af livmoderhalsen er relativt enkel og moderat smertefuld. Under det injiceres patienten i vagina med egnede gynækologiske instrumenter, med hjælp er et lille stykke cervixvæv udskåret. Vævet er taget fra den del af nakken, hvis tilstand medfører lægernes største frygt. Prøver af væv sendes til yderligere histologisk undersøgelse.
Behovet for anæstesi under livmoderhalsens biopsi bestemmes af dets udseende. Ofte med injektion af anæstetika gør en lokalbedøvelse, mindre ofte: epidural, spinal eller generel anæstesi.
Typer af biopsi
Til dato er den mest almindelige praksis for sådanne typer af biopsier:
- Målretning (colposcopic) biopsi af livmoderhalsen. Det udføres under den diagnostiske undersøgelse, næsten smertefri, kortvarig (op til 10 sekunder) procedure.
- Radiobølge biopsi af livmoderhalsen. Fremgangsmåden udføres uden bedøvelse ved hjælp af en radiobølscalpel, hvilket resulterer i minimal traumatiskitet og minimal risiko for postoperative ar. Radiobølg biopsi af livmoderhalsen anbefales til at lave nulliparøse kvinder.
- Loop excision biopsi af livmoderhalsen. En traumatisk type biopsi er tilstrækkelig, hvorefter det er muligt at danne ar på livmoderhalsen. Dens essens er i eksfoliering af patologisk væv ved hjælp af et specielt sløjfe-lignende instrument, hvorigennem en elektrisk strøm passerer.
- Knivbiopsi af livmoderhalsen (konisering). Proceduren kræver generel, epidural eller spinal anæstesi. Ved hjælp af en skalpel udføres udskæring af både abnormt og nærliggende sundt væv i livmoderhalsen efterfulgt af dens histologiske undersøgelse.
- Endocervikal biopsi af livmoderhalsen. Skraberen af vævet af overfladelaget i livmoderhalsen anvendes som værktøj til curette.
Hvad viser biopsi i livmoderhalsen?
Resultaterne af cervikalbiopsi er mere præcise end i kolposkopi og oncocytologi og er ikke længere anfægtede. Ved resultater af en biopsi er det muligt:
- at bestemme tilstedeværelsen af atypisk leukoplaki, dysplasi og livmoderhalskræft;
- bekræfte tilstedeværelsen af: betændelse i livmoderhalsen og dens kanal, erosion, simple leukoplakia, polypper.
Cervicale biopsi resultater indeholder data om:
- tilstedeværelse / fravær af cellulære forandringer (fravær af cellulære forandringer - normen, mindre ændringer - inflammatorisk proces);
- Tilstedeværelse / fravær af I, II eller III grad af dysplasi (I grad - mild dysplasi, II, III grad - moderat og alvorlig dysplasi, faktisk prædanner);
- tilstedeværelse / fravær af cervikal carcinom - livmoderhalskræft.