DIC

DIC-syndrom - et syndrom af dissemineret intravaskulær koagulering - en krænkelse af hæmostase, der er karakteriseret ved ændringer i blodkoagulabilitet. De resulterende mikroklynger og aggregater af blodceller forårsager funktionsfejl i mikrocirkulationen og dystrofiske forandringer i organerne, hvilket fører til udvikling af hypokoagulering, trombocytopeni og blødning.

Årsager til udvikling af DIC-syndrom

DIC-syndrom er ikke en særskilt sygdom og udvikler sig på baggrund af følgende patologiske tilstande:

• septiske processer under fødslen, medicinsk abort og langvarig kateterisering af store fartøjer;
• traumer af blodkar, vaskulære vægge og parenchyma af indre organer under kirurgisk indgreb eller vaskulær protese;
• patologier i obstetrik og gynækologi, operativ levering;
• chokbetingelser som følge af skader, kardiogene, hæmoragiske og andre lidelser;
• kræftblodsygdomme (myelom, erythremi);
• Ondartede formationer i lungevæv, prostata og bugspytkirtel;
• autoimmune sygdomme (lupus erythematosus, glomerulonefritis , hæmoragisk vaskulitis);
• hæmolyse med forbrændinger
• giftige læsioner, når en slangegifte kommer ind i blodbanen;
• langvarig brug af stoffer, der forbedrer blodkoagulation og forårsager blodpladedannelse.

Symptomer på DIC-syndrom

DIC syndrom klinikken er forbundet med en sygdom, der forårsagede denne tilstand.

Akut DIC-syndrom manifesterer sig som en choktilstand forårsaget af krænkelse af alle hæmoraseforbindelser.

Med kronisk DVS-syndrom er der en gradvis stigning i kliniske manifestationer med tegn:

• hypovolemi (reduktion af blodvolumen i blodkar);
• dystrophic organ damage
• forstyrrelser af metaboliske processer.

Under DIC-syndromet er stadierne:

1. I første fase forekommer hyperkoagulering og hyperaggregation af blodplader.
2. I anden fase er der ændringer i blodkoagulation (hyperkoagulation eller hypokoagulering).
3. I tredje fase ophører blodet overhovedet.
4. I fjerde fase, hæmostatiske parametre enten normalisere eller komplikationer forekomme fører til et fatalt udfald.
5. Det fjerde stadium betragtes som permissiv.

Diagnose af ICE-syndrom

Oftest er diagnosen etableret ved første tegn på DIC-syndrom. I en række sygdomme (for eksempel i leukæmi, lupus erythematosus) er diagnosen vanskelig. I sådanne tilfælde udføres laboratoriediagnose af DIC-syndrom, som omfatter:

• påvisning af blodpropper
• blodpropanalyse og protrombintid
• påvisning af krænkelser i tromboelastogrammet
• paracoaguleringstest.

Behandling og forebyggelse af DIC-syndrom

Behandling af DIC-syndrom udføres som regel i intensivafdelingen og tager sigte på at eliminere de dannede blodpropper, forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper samt genoprette blodcirkulationen og regulere hæmostasen. Derudover udføres en intensiv behandling for at fjerne patienten fra en choktilstand. Antibakteriel eller anden etiotropisk behandling tillader at modstå en smitsom organisme. Patienterne kan være ordineret antikoagulerende, disaggregerende, fibrinolytisk og substitutionsbehandling.

Ved kronisk ICE-syndrom, for eksempel hos patienter med nedsat nyrefunktion, er metoden for plasmakhorese effektiv. Det består i, at patienten er taget 600 ml plasma, som erstattes af præparater af friskfrosset plasma. fremgangsmåde rettet mod at fjerne fra kroppen af ​​en del af protein og immunkomplekser såvel som aktiverede koagulationsfaktorer.

Forebyggelse af DIC-syndrom er primært rettet mod at eliminere de årsager, der bidrager til dens udvikling. Blandt de forebyggende foranstaltninger:

• kirurgisk indgriben, udført af den mindst traumatiske metode;
• høj grad behandling af tumorer
• forebyggelse af slangebid og alvorlig forgiftning;
• Inddragelse af antikoagulantia i behandling af infektionssygdomme mv.