Quinckes ødem er en akut tilstand, hvor der er en signifikant hævelse af hudlagene og subkutant fedt, der undertiden involverer slimhindernes patologiske proces. Sygdommen blev opkaldt efter lægen G. Quinke, der først beskrev det i 1882. Det andet navn på patologi er angioødem.
Quinckes edeem - årsagerne til
Ligesom nældefeber er Quinckes ødem forbundet med vasodilation og en forøgelse af deres permeabilitet over for det flydende blodmedium, men i dette tilfælde forekommer ikke puffiness i overfladen, men i de dybe lag af huden, slimhindevæv, subkutant fedtlag. Akkumuleringen i vævene i det penetrerende interstitialvæske bestemmer ødem. Vaskulær ekspansion og forøgelse af deres permeabilitet skyldes frigivelsen af biologisk aktive stoffer (bradykinin, histamin, etc.), der opstår som følge af et immunrespons under påvirkning af visse faktorer.
Angioødemet kan være anderledes, og det er ofte provokeret af følgende faktorer:
- allergiske virkninger
- funktionelle lidelser i fordøjelsessystemet
- forstyrrelse af det endokrine system
- tage nogle medicin (oral prævention, analgetika, antibiotika, ACE hæmmere, vacciner, serum);
- tumorsygdomme;
- blodsygdomme
- virale og parasitære læsioner i kroppen
- medfødte lidelser i kroppen;
- forskelle i atmosfærisk tryk, lufttemperatur osv.
Arveligt ødem af Quincke
En af de sjældne sorter af den pågældende patologi er arvelig angioødem, som er forbundet med en lidelse i komplementsystemet, der overføres ved arv. Komplementsystemet, der består af at kombinere proteinkonstruktioner, er en vigtig bestanddel af immunsystemet, som er involveret i inflammatoriske og allergiske reaktioner. Regulering af dette system skyldes en række enzymer, blandt dem - hæmmer C1. Når dette enzym er mangelfuldt, forekommer ukontrolleret komplementaktivering og massiv frigivelse af stoffer, der forårsager ødem.
De første tegn på Quincks edematøse ødem kan forekomme selv i barndommen, men i de fleste tilfælde debuterer i puberteten eller i middelalderen. Udviklingen af et angreb foregår ofte af et eller andet provokerende fænomen:
- infektion;
- stærk følelsesmæssig stress
- kirurgisk operation
- traumer;
- tager medicin.
Allergisk Quinckes ødem
Allergier er den mest almindelige årsag til angioødem. Desuden er sygdommen ofte kombineret med andre sygdomme af allergisk karakter - pollinose, bronchial astma, urticaria, atopisk dermatitis osv. Hvis mekanismen for udseende af den pågældende patologi er en allergi, er Quinckes ødem et slags reaktion på stimulus. Som irriterende faktorer kan være:
- fødevareprodukter og tilsætningsstoffer til dem (fisk, citrusfrugter, honning, nødder, chokolade, smagsstoffer, farvestoffer, konserveringsmidler osv.);
- pollen ;
- fjer og ned af fugle
- dyrehår ;
- gift og spyt af insekter;
- rumstøv;
- midler til husholdningsvarer;
- solstråling;
- høje eller lave temperaturer;
- medicin osv.
Idiopatisk Quinckes ødem
Der er også et idiopatisk angioødem, som ikke kan forklares. I dette tilfælde kan angreb på en utilstrækkelig reaktion af organismen ikke forbindes med nogen specifikke foregående faktorer. Denne form for patologi, mange eksperter kalder den farligste, fordi ikke at vide, hvad der provokerer hævelse, kan du ikke forhindre dets udseende og eliminere faktor-skyldige.
Quincke's ødem - symptomer
Angioødem symptomer udtales, hvilket det er svært at ikke være opmærksom på, herunder fordi de er i stand til at forårsage betydeligt ubehag og hæmme visse dele af kroppen. Ødem på det berørte område er synligt med det blotte øje, huden (eller slimhinden) ser opsvulmet ud, mens den næsten ikke ændrer sin nuance (kun senere kan det mærkes at blive hvid).
Fælles områder af lokalisering er:
- ansigt;
- mundhule
- sprog;
- strubehoved;
- luftrøret;
- hals;
- kønsorganer;
- øvre og nedre lemmer;
- indre organer (mave, tarm, blære, meninges osv.).
I det berørte område oplever patienterne spændinger, tæthed, svag ømhed, brændende, prikkende, sjældent kløe. Berørte indre organer kan forårsage reaktioner som mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, urin, hovedpine osv. Det berørte luftvej reagerer med udseende af åndenød, hoste, vejrtrækningsbesvær, kan fremkalde kvælning. Quinckes allergiske ødem ledsages ofte af udbrud af kløende røde udslæt. Nedbør af puffiness kan være en svag brænding og kløe.
Hvor hurtigt udvikler ødemet af Quincke?
I de fleste tilfælde, hvis en allergisk reaktion deltager i udviklingsmekanismen, fremstår quinckes hævelse hurtigt og begynder pludselig. Symptomer udvikler sig inden for 5-30 minutter, og opløsningen bør forventes efter flere timer eller 2-3 dage. Med patologiens ikke-allergiske karakter udvikler puffiness ofte inden for 2-3 timer og forsvinder efter 2-3 dage.
Angioødem i strubehovedet
Angioødem i halsen udgør en alvorlig fare for kroppen og kan endda forårsage en pludselig død. På få minutter kan luftveje være helt blokeret på grund af hævede væv. Farlige tegn, som burde være en akut grund til at kalde en ambulance, er:
- blå hud i ansigtet;
- stærk hvæsen;
- et kraftigt fald i blodtrykket
- kramper.
Angioødem i ansigtet
På ansigtet er Quinckes ødem, hvis billede viser en markant symptomatologi, ofte lokaliseret i øjenlågene, kinderne, næse og læber. Samtidig kan øjets spalter skarpe smalle, nasolabiale folder kan glattes, en eller begge læber kan vokse kraftigt. Ødem kan hurtigt bevæge sig til halsområdet, påvirke luftvejene og blokere luftadgangen. Derfor bør hævelsen af Quincke på ansigtet stoppes så hurtigt som muligt.
Angioødem i ekstremiteterne
Tegn på Quinckes ødem, lokaliseret på hænder og fødder, ses ofte på bagsiden af fødder og palmer. Denne type reaktion er mindre almindelig end beskrevet ovenfor og udgør ikke en særlig trussel mod kroppens funktion, selv om det forårsager betydeligt ubehag. Ud over udseendet af begrænsede områder af komprimering på lemmerne, kan huden få en blålig farvetone.
Hvad skal man gøre med Quinckes hævelse?
Patienter, der har haft en episode af pludselig hævelse af en eller anden del af kroppen mindst en gang i deres liv, bør vide, hvordan man fjerner hævelsen af Quincke, fordi patologien igen kan opstå igen. Først og fremmest bør du ringe til en ambulance, især når der er hævelse i luftvejen, eller der er en mistanke om lokalisering af patologi i de indre organer. Forud for ankomsten af sundhedsarbejdere skal førstehjælpsforanstaltninger træffes.
Edema Quincke - Førstehjælp
Emergency Care for Quinck's hævelse, som kan leveres før ambulancen ankommer, omfatter følgende faser:
- Isolering af offeret fra stimulusens virkning (hvis den er installeret).
- Giver fri adgang til ren luft.
- Frigivelse af patienten fra knusende tøj og tilbehør.
- Arrangement af patienten i en semi- eller siddestilling for at lette vejrtrækningen.
- Opretholdelse af et roligt miljø rundt, forhindring af panik.
- Påsætning af en kold kompress på læsionsstedet.
- Sørg for rigeligt at drikke (helst alkalisk).
- Medicin: Vasokonstriktivt dråber i næsen (Naphthyzin, Otryvin), antihistaminer (Fenistil, Suprastin) og sorbenter (Enterosgel, Atoxil) indeni.
Ovennævnte foranstaltninger, som yder hjælp til hævelsen af Quincke, er først og fremmest nødvendige, når de observeres:
- hævelse af næsen;
- hævelse af læberne;
- hævelse af mundslimhinden
- hævelse af halsen, strubehovedet;
- hævelse af nakken;
- ødemer af indre organer.
Hvordan man behandler angioødem?
Nødmedicin for at eliminere akut ødem og genoprette vitale funktioner kan omfatte brugen af sådanne lægemidler:
- Adrenalin - med et fald i blodtrykket
- Prednisolon, Dexamethason - i tilfælde af Quincks ødem fjernes de vigtigste manifestationer;
- Glucose, Haemodez, Reopoliglyukin - For at eliminere chok og toksin eliminering;
- Dimedrol, Suprastin injektion - med en allergisk reaktion;
- Furosemid, Mannitol - ved normalt og forhøjet tryk for at fjerne overskydende væske og allergener;
- Eufillin med Dexamethason - til fjernelse af bronchiale spasmer mv.
Ikke-allergisk ødem Quincke-behandling har en anden, undertiden gennemført ved transfusion af blodplasma og brugen af sådanne lægemidler:
- Z-aminocaproic acid;
- Contrycal.
Uden akut stadium kan behandlingen omfatte:
- udelukkelse af etablerede irritationsmidler
- Korte kurser af hormonbehandling (Prednisolon, Dexazon);
- brug af stoffer til at styrke nervesystemet og reducere vaskulær permeabilitet (Ascorutin, calcium, vitaminkomplekser);
- tager antihistaminer (Loratadin, Suprastin, Cetirizin).
Quinckes ødem - konsekvenser
Patienter, der diagnosticeres med tilbagevendende angioødem med kronisk kursus, bør altid være klar til at undgå komplikationer og bære de nødvendige lægemidler til at standse angrebet. Når der er hævelse af Quincke, symptomer og behandling ignoreres eller utilstrækkelig behandling udføres, truer det sundhed og livstruende konsekvenser. Blandt dem:
- anafylaktisk shock;
- asfyksi;
- neurologiske lidelser;
- akut cystitis;
- intestinal obstruktion;
- bughindebetændelse.