Kvinder i reproduktiv alder kan opleve inflammation i blæren af ikke-mikrobiel oprindelse kombineret med et fald i blærens volumen.
Hvad er interstitiel cystitis?
Denne sygdom blev beskrevet som langt tilbage som 1914, men årsagerne, der forårsager det, er ikke bestemt til dato. Mulige årsager til udviklingen af interstitiel cystitis omfatter:
- øget permeabilitet af slimhinden for urinkomponenter på grund af manglen på glycosaminoglycaner i den, hvilket fører til betændelse af submucøse lag af blærens væg
- krænkelse af mekanismerne til beskyttelse af blære slimlag
- forstyrrelse af lymfatisk dræning fra blæren;
- autoimmune lidelser;
- virale og bakterielle betændelser med et forlænget forløb og en krænkelse af slimhindeintegriteten og dens normale regenerering;
- endokrine lidelser (især med mangel på østrogen);
- metaboliske og blodforsyningsforstyrrelser i blæren, der forårsager hypoxi;
- neuropati, psykogene lidelser hos kvinder.
Interstitiel cystitis - symptomer
Beskrevet for et århundrede siden af læger, er blærens Ganner sår med interstitial cystitis næsten ikke fundet nu. Oftest diagnostiserer interstitial cystitis, når der er symptomer på blærebetændelse, og ved behandling af blærebetændelse har ingen virkning. Normalt er interstitiel cystitis en kronisk proces, hvis symptomer er:
- hyppig vandladning (nogle gange op til flere gange i timen til enhver tid på dagen, men ikke mindre end 8 gange i løbet af dagen);
- imperative opfordringer - en pludselig følelse af overløb af blæren med opfordringer til øjeblikkelig vandladning ledsaget af smerte;
- smerte med en fyldt blære, nedsænkning af tømning, afgivelse i et lille bækken eller urinrør
- nocturia - hyppig natlig trang til at urinere
- smerte under sex, forværring af smerte før menstruation, smerte i det lille bækken, som intensiverer med påfyldning af blæren.
Diagnose af interstitiel cystit er ikke kun baseret på kliniske symptomer, som bør vare mindst 9 måneder uden forbedring under effekten af antibakteriel terapi, men også cystometri. Et karakteristisk træk ved interstitiel blærebetændelse forbliver et fald i blærens samlede kapacitet mindre end 300 ml, og med sin hurtige påfyldning med væske under proceduren til et volumen på op til 100 ml er der obligatorisk trang til at urinere. For at få diagnosen til at udelukke andre sygdomme i blæren, er det værd at huske, at sygdommen ikke udvikler sig hos kvinder under 18 år.
Interstitiel cystitisbehandling
Med en signifikant reduktion i blærens volumen og tilstedeværelsen af Ganner sår anvendes kirurgisk behandling - transurethral resektion og blære plastikkirurgi. Men hyppigere anvendes konservative behandlingsmetoder, hvoraf en af de vigtigste komponenter forbliver en særlig diæt - med interstitial cystitis kontraindicerede akutte retter, chokolade, sure produkter, begrænset indtagelse af kalium.
Af lægemiddelterapi anbefales symptomatisk behandling - antispasmodik, analgetika og antiinflammatoriske lægemidler i den autoimmune proces - antihistaminer. Påfør hydroborende (blæreudvidelse ved installationer af sølvnitrat, heparin, dimethylsulfoxid, lidokain).
For at genoprette blære slimhinderens normale funktion anvendes pentosannatriumpolysulfat 100 mg 3 gange dagligt i 3 til 9 måneder, selv om klinisk forbedring er mulig i en måned. Fra de fysioterapeutiske behandlingsmetoder anvendes elektrostimuleringen af blæren.
Behandling med folkemæssige retsmidler, når interstitiel blærebetændelse er diagnosticeret, anvendes ikke, men brugen af blæretræning er en voluntisk forlængelse af intervallet mellem vandladning for at forhindre et hurtigt fald i dets kapacitet.