Ved hjerteinsufficiens, som forværrer myokardieinfarktets løbetid, kan der være et kraftigt fald i blodtrykket, svækket blodforsyning til organerne, øget hjertefrekvens og bevidstløshed. Denne tilstand kaldes kardiogent shock. Det forekommer ved en kritisk tid med myokardieinfarkt, og i 60% af tilfældene fører til døden.
Kardiogent chok - årsager
De vigtigste faktorer, der påvirker udviklingen af dette fænomen, vægternes nekrose, dækker venstre ventrikel, gradvis ødelæggelse af myokardiet, rytminsvigt og akut aneurisme. Kardiogent shock opdages med et lille myokardieinfarkt, hvis:
- Et hjerteanfald forekommer ikke for første gang og ledsages af et cicatricial felt;
- der er en arytmi, der påvirker hæmodynamikken.
Kardiogent shock - klassificering
Der er flere typer af denne tilstand:
- Reflekschok, som er den mindst farlige sort, der ikke skyldes ødelæggelsen af myokardiet, men er forårsaget af et smertestok, der ledsager et hjerteanfald. Med den tidige cupping stiger trykket, ellers kan stød udvikle sig til et sandt stadium.
- Et sandt chok, der manifesterer sig i et stort hjerteanfald. Det opstår på grund af venstre ventrikulær dysfunktion.
- AREA med dets egenskaber er praktisk taget ikke skelnet fra den sande form for chok, men de er mere udtalte og holder længere. Et sådant chok reagerer ikke på behandlingen, og i 100% af tilfældene fører til døden.
- Arrytmisk chok forekommer på grund af paracysmen af takykardi, som forekommer under betingelser med atrioventikulær blokade.
Kardiogent shock - symptomer
Patientens generelle tilstand vurderes som alvorlig. Således er der sådanne tegn:
- retardation af reaktion;
- Bevidsthedens uklarhed, dens tab er muligt;
- patienten oplever svimmelhed
- tåge i galazen;
- smerter bag brystet
- overtrædelse af hjertet;
- hoste;
- skarpt trykfald
- hurtigere åndedræt.
Ved ekstern undersøgelse afsløres følgende:
- akrozianoz;
- hudens hud
- hud fugt;
- kolde hænder og fødder;
- I de sene stadier kan nekrose af ørerne og næseens spids observeres.
Kardiogent chok er den første lægehjælp
Førstehjælp omfatter sikring af patientens hvile og hurtig levering til hospitalet. Læger kan give patienten en række aktiviteter på vej til en medicinsk institution. Dette kan være følgende:
- Rid af smerte med nitrousoxid.
- Indførelsen af mezaton (1%) intravenøst og cordiamin (10%) intramuskulært.
- Førstehjælp til kardiogent shock er også baseret på kilo-radioterapi.
- Dråbedråb af norepinephrin (2%).
- Udfører defibrillering af hjertet, hvis choket skyldes paroxysmal takykardi.
Behandling af kardiogent shock
Terapi tager sigte på at bevare myokardiumets funktioner. Forebyggelse er den vigtigste metode til kamp.
Hvis der er et hurtigt trykfald, injiceres patienten med norepinephrin, indtil trykket når 90 mm Hg. Derefter skifter de til dopamin, hvilket positivt påvirker tilstanden, udvider hjerneskibene, nyreskibe og andre organer i bukhulen.
Tag forebyggende foranstaltninger skal være i den forinfarkerede tilstand:
- Anæstesi med nitrogenoxid, neiroletoanlagezii, elektroanalgesi.
- Forebyggelse af arytmi ved indførelse af lidokain, etatsizina og ornid.
- Udførelse af fibrinologisk terapi.
- At slippe af med hjertesvigt ved at bruge lasix, ilt og strophanthin.
- Behovet for tidlig indlæggelse og forsynet afdelingen med udstyr til intravenøs indgift af lægemidler.