Knogledets artroskopi er en procedure, der er meget populær. Det giver dig mulighed for at identificere patologien i tide og hurtigt besejre sygdommen. Tidligere blev traumatiske operationer brugt til at fjerne knæproblemer. Men med udviklingen af teknologier er tilgangen til behandling af sådanne patologier radikalt ændret.
Hvad er knogleledets artroskopi?
Denne procedure er en minimal invasiv kirurgisk procedure. Det udføres ved hjælp af en speciel enhed - et artroskop. Denne enhed er udstyret med en tynd nål med et fiberoptisk kamera. Hele billedet vises. For at forstå, hvad artroskopi er, vil lægen hjælpe, hvem vil fortælle patienten alle funktionerne i sådan manipulation. Der er flere sorter af denne procedure:
- diagnostik;
- terapeutisk.
Hidtil er denne procedure betragtes som en "guldstandard" i kampen mod muskuloskeletals patologi. Denne teknik har ingen analoger. Det har mange fordele:
- Minimalt invasiv - proceduren udføres med minimal indtrængen i hulrummet i fællesposen;
- alle manipulationer udføres med utrolig nøjagtighed;
- det intra-artikulære hulrum er ikke i kontakt med det ikke-sterile ydre miljø
- Under proceduren kan væskedræning udføres samtidig;
- fordi operationen er udført uden indsnit, reduceres tidspunktet for dets adfærd til en time og det efterfølgende ophold på hospitalet - op til 2-3 dage;
- der er ikke behov for at immobilisere foden i lang tid.
Der er ulemper ved denne metode:
- proceduren er ikke billig, fordi den udføres på dyrt udstyr;
- lægen gør denne operation bør være en førsteklasses specialist, da interferens fra en uerfarne læge kan føre til udvikling af komplikationer.
Knoglens artroskopi - indikationer
Henvisningen til denne procedure gives af en traumatolog, reumatolog eller ortopædlæge. Betjening af knogleledets artroskopi anbefales i sådanne tilfælde:
- med en dislokation ;
- når sanering af knæet er nødvendigt i tilfælde af ophobning af purulente masser;
- om nødvendigt vævsbiopsi;
- i tilfælde af udskiftning af det beskadigede led
- med rheumatoid arthritis
- når meniskens integritet er brudt
- i nærvær af et fremmedlegeme i knæleddet
- i tilfælde af kronisk hyperplasi af fedtlegemet.
Diagnostisk arthroskopi af knæleddet
Denne procedure betragtes som informativ. Takket være hende er tilstanden af knæleddet undersøgt indefra. Alle oplysninger vises på skærmen i realtid. Knæ artroskopi hjælper med at få sådanne oplysninger:
- bestemme området for lokalisering af patologi
- at forudsige hastigheden af dens spredning
- korrekt diagnosticere
Terapeutisk artroskopi
Denne metode anbefales, når konservativ medicinbehandling er ineffektiv. For eksempel er kirurgisk arthroskopi af knæleddet ordineret, resektion af menisken i dette tilfælde finder sted med minimal komplikationer. En sådan behandlingsprocedure anses for at være mindre traumatisk: efter den tilbageholder en lille søm. Derudover er rehabilitering ikke forsinket i lang tid. Som praksis viser, vender patienterne hurtigt tilbage til deres livsstil.
Arthroskopi - kontraindikationer
Selvom denne procedure har mange fordele, skal den i nogle tilfælde overlades. Den endelige dom er, om knoglens artroskopi er lavet af lægen efter en grundig undersøgelse af patienten. Alle kontraindikationer til gennemførelsen af denne procedure kan betingelsesmæssigt opdeles i to grupper: absolutte og relative. Den første omfatter følgende:
- betændelse ledsaget af dannelse af pus;
- fibrøs eller knogleankylose;
- alvorlig tilstand hos patienten.
Relative kontraindikationer omfatter:
- frakturer af kondyler;
- krænkelse af vævets integritet, der ligger ved siden af den fælles taske
- hemarthrose .
Hvordan udføres knæ artroskopi?
Før patienten gennemgår en sådan procedure, skal patienten forberede sig på det. Knogledets artroskopi bestemmer, at følgende manipulationer udføres på forhånd:
- EKG blev udført;
- blodtryk blev målt
- koagulationsfaktoren blev bestemt;
- Røntgen på brystet;
- MRI af knæleddet blev udført;
- Der blev indsendt blod- og urintest.
Om aftenen på dagen for den dag, hvor knoglefedmeniscusens artroskopi udføres, bliver patienten renset med en enema. Før de går i seng, giver de ham sovepiller af let handling. Også i aften kan du ikke spise eller drikke noget. Om morgenen umiddelbart inden operationen barberer dit hår i knæområdet. Proceduren selv tager ikke mere end en time.
Knogledets artroskopi udføres som følger:
- Patienten ligger på betjeningsbordet (på bagsiden). Knæet, som operationen skal udføres på, skal bøjes i en vinkel på 90 ° og fastgøres med specielle anordninger.
- Huden er dekontamineret.
- For at reducere blodstrømmen til knæleddet, placeres en tourniquet på låret.
- Indført anæstesi.
- Kirurgen laver 3 hak 3-6 mm lange.
- Et artroskop indføres gennem hullet. Lægen undersøger omhyggeligt det berørte område. Om nødvendigt pumper det ud ekssudatet, skyller hulrummet og udfører alle de nødvendige manipulationer.
- Gennem hakket trækkes det indsatte værktøj ud.
- På det behandlede område påføres sterile pressebånd.
Knoglens artroskopi - anæstesi
På baggrund af resultaterne af de undersøgelser, der blev indgivet før operationen og under hensyntagen til varigheden af den kommende operation, bestemmer anæstesologen hvilken bedøvelsesmetode der skal præference. Anæstesi med knogleledets artroskopi kan være som følger:
- Lokal - giver en subkutan injektion af et bedøvelsesmiddel (Lidocaine, Novocaine eller Ultrakain) nær fremtidige indsnit. Ulempen ved denne metode er dens korte varighed. Lokalbedøvelse udføres, hvis knogleledets artroskopi er diagnostisk.
- Spinal (det kaldes også epidural) - lægemidlet injiceres gennem kateteret ind i rygsøjlen. Den største fordel ved denne anæstesemetode er, at lægen konstant holder kontakten med patienten under operationen. Hvis der er behov for en forlængelse af anæstesi, sker dette gennem et medicinsk kateter.
- Fælles - det bruges kun til behandling af de mest alvorlige sygdomme.
Knoglens artroskopi
Tre kirurgiske indsnit foretages under operationen. Disse manipulationer er repræsenteret ved artroskopi - teknikken er som følger:
- Den første punktering - gennem dette hul i fællesrummet, indsættes et optisk kamera. Denne enhed er forbundet til skærmen, hvor billedet sendes.
- Det andet snit er, gennem hvilket et lægemiddel injiceres i fælleshulrummet (f.eks. Adrenalin, natriumchlorid). Disse lægemidler bruges til at reducere risikoen for blødning under operationen og for at udvide undersøgelseskanalen.
- Tredje snit - gennem det ind i hulrummet introduceres det vigtigste værktøj.
Knoglens artroskopi - efter operationen
Ved afslutningen af proceduren vil lægen give patientens anbefalinger om, hvordan man opfører sig i genopretningsperioden. Følg dem nødt til at være omhyggelig. Disse anbefalinger er lige så vigtige som korrekt udført artroskopi, forberedelse til kirurgi. I de fleste tilfælde udledes de dagen efter operationen. Sjældent går patienten under lægens tilsyn i endnu et par dage.
Arthroskopi - komplikationer
Selv om en sådan kirurgisk indgreb betragtes som en sikker procedure, er der risiko for, at der kan være negative konsekvenser efter det. Oftere bemærke sådanne komplikationer:
- Knæet efter artroskopi svulmer;
- kropstemperaturen stiger;
- der er ubehag i brystet (patienten er svært at trække vejret);
- på grund af sårinfektion udvikler arthritis
- problemer i det vaskulære system er noteret;
- Fællesets mobilitet er svækket;
- der er klik under kørslen;
- knæet er meget ømt;
- der er hyperæmi i huden;
- meget sjælden hæftrose.
Smerter efter knogle leddets artroskopi
Sådanne ubehagelige fornemmelser efter operationen er helt normale. I de fleste tilfælde standser de med anæstetiske lægemidler. Af denne grund bør patienten ikke bekymre sig og bekymre sig om at noget gik galt. Hvis knæet efter arthroskopien af menisken gør ondt meget, og smertestillende medicin ordineret af lægen ikke hjælper, bør man straks søge lægehjælp. Mest sandsynligt opstod en alvorlig postoperativ konsekvens. Oftere er uacceptabel smerte ledsaget af følgende komplikationer:
- koagulering af blodkar med blodpropper (forekommer hos patienter med fedme)
- arthritis ;
- artikulering af ledvæsken, fremkaldt af for intens belastning på knæet;
- hemarthrosis;
- algodystrophs syndrom;
- betændelse i vævets væv.
Klik i knæet efter artroskopi
En crunch i den postoperative periode betragtes som en fysiologisk norm. Dens grunde er som følger:
- I ledhulrummet akkumuleres gasbobler;
- patienten har en moderat afsætning af salte;
- der var overgrowing af ledbåndene.
Hvis knæet knuser efter artroskopi efter 4-5 måneder, indikerer dette udvikling af artrose. Med denne sygdom tynder ledbrusk og amortiseringen af bevægelsen forstyrres. Knæet bliver betændt, hvilket resulterer i en lokal stigning i temperaturen. Huden i dette område bliver varm og får en rødlig farve. Alt dette ledsages af alvorlige smerter.
Knæet bøjes ikke efter artroskopi
I de første efteroperationsdage i dette fænomen er der ikke noget forfærdeligt. Men hvis knæ artroskopi ikke bøjer knæet efter en uge, er dette allerede et advarselssignal. Årsagerne til den begrænsede bevægelse kan være:
- hemarthrosis;
- betændelse i den postoperative cicatrix;
- artikulering af ledvæsken;
- algodystrophs syndrom.
Rehabilitering efter knoglefedens artroskopi
Genoprettende proces begynder i de første timer efter operationen. Det kan vare fra 3 til 8 uger. Så vender patienten tilbage til et helt liv. Restaurering efter knogle leddets artroskopi reduceres til følgende anbefalinger:
- For at forhindre begyndelsen af den inflammatoriske proces bør patienten tage antibiotika, som lægen har ordineret.
- Hold det opererede ben i en hævet stilling. Isen bør påføres knæet. Sådanne manipulationer vil reducere smerte og hævelse.
- Det er nødvendigt at lave dressinger hver 2-3 dage.
- For at lette patientens tilstand, er smertestillende medicin obligatorisk.
- Det er nødvendigt at udelukke belastningen på det betjente knæled. Du kan stå op den 3. dag efter operationen. I dette tilfælde kan du kun flytte ved hjælp af krykker.
- I de næste 2-3 uger efter operationen er kørsel forbudt!
- Arthroskopi af knæleddet opsving efter operationen vil fremskynde træningsterapi.
- De første par uger efter operationen er varme bade ikke tilladt. Det er afviseligt og hypotermi.
- For at genoprette bruskvæv bør chondroprotektorer tages.
LFK efter arthroskopi af knæleddet
Den terapeutiske gymnastik hjælper med at styrke musklerne og fremskynde genoprettelsesprocessen. Før du udvikler et knæ efter artroskopi, skal du konsultere en specialist. Forkert rehabilitering kan forårsage stor skade. Efter at arthroskopien af det berørte knæled blev udført, anbefales restaureringen at begynde med en lille belastning, der gradvist øger den. Øvelser kan være:
- spænding af lårmusklene;
- løft af foden
- holde det på vægten;
- svømning;
- gå og så videre.