Moderne mennesker har en fjernsyn af stråling og dens konsekvenser, fordi den sidste store katastrofe opstod for mere end 30 år siden. Ioniserende stråling er usynlig, men kan forårsage farlige og irreversible ændringer i menneskekroppen. I store, engang modtagne doser er det absolut dødbringende.
Hvad er strålingssygdom?
Med dette udtryk menes en patologisk tilstand, fremkaldt af virkningen af enhver form for stråling. Det ledsages af symptomer, der afhænger af flere faktorer:
- type ioniserende stråling;
- den modtagne dosis
- den hastighed, ved hvilken radioaktiv bestråling kommer ind i kroppen
- kilde lokalisering;
- Fordeling af dosis i menneskekroppen.
Akut strålingssygdom
Et sådant forløb af patologi stammer fra den ensartede virkning af en stor mængde stråling. Akut strålingssygdom udvikler sig ved bestrålingsdoser på mere end 100 rad (1 Gy). Denne mængde radioaktive partikler bør opnås en gang i en kort periode. Strålingssygdomme i denne form giver straks mærkbare kliniske manifestationer. Ved doser på mere end 10 Gy dør en person efter en kort plage.
Kronisk strålingssygdom
Denne type problem er et komplekst klinisk syndrom. Det kroniske forløb af sygdommen observeres, hvis dosiserne af radioaktiv bestråling er lavt, op til 10-50 radianer pr. Dag i lang tid. Specifikke tegn på patologi opstår, når den totale mængde ionisering når 70-100 rad (0,7-1 Gy). Vanskeligheden ved rettidig diagnose og efterfølgende behandling ligger i de intensive processer ved cellulær fornyelse. Beskadigede væv genoprettes, og symptomerne forbliver usynlige i lang tid.
Årsager til strålingssygdom
De karakteristiske træk ved den beskrevne patologi opstår under handlingen:
- Røntgenstråling;
- ioner, herunder alfa og beta;
- gamma stråler;
- neutroner;
- protoner;
- muoner og andre elementære partikler.
Årsager til strålingssygdom i akut form:
- teknologiske katastrofer inden for atomkraft;
- anvendelse af total bestråling i onkologi, hæmatologi, reumatologi;
- brug af atomvåben.
Strålingssygdomme med et kronisk kursus udvikler sig på baggrund af:
- hyppige radiografiske eller radionuklidstudier i medicin;
- Professionelle aktiviteter i forbindelse med ioniserende stråling
- spise forurenet mad og vand
- ophold i det radioaktive terræn.
Former for strålingssygdom
De typer af patologi, der præsenteres, klassificeres separat for den akutte og kroniske karakter af sygdommen. I det første tilfælde skelnes mellem følgende former:
- Knoglemarv. Tilsvarer en strålingsdosis på 1-6 Gy. Dette er den eneste type patologi, der har grader af sværhedsgrad og perioder med progression.
- Overgang. Det udvikler sig efter eksponering for ioniserende stråling i en dosis på 6-10 Gy. En farlig tilstand, der nogle gange resulterer i døden.
- Intestinal. Opstår når eksponering for stråling er 10-20 Gy. Specifikke tegn observeres i de første minutter af læsionen, det dødelige udfald opstår efter 8-16 dage på grund af et fuldstændigt tab af tarmepitelet.
- Vascular. Et andet navn er den toksemiske form af akut strålingssygdom, svarende til en ioniseringsdosis på 20-80 Gy. Døden opstår efter 4-7 dage mod en baggrund af alvorlige hæmodynamiske lidelser.
- Cerebral (fulminant, akut). Det kliniske billede ledsages af bevidsthedstab og et kraftigt fald i blodtrykket efter eksponering for stråling på 80-120 Gy. Det dødelige udfald er observeret i de første 3 dage, nogle gange dør en person inden for et par timer.
- Døden under strålen. Ved doser over 120 Gy dør den levende organisme øjeblikkeligt.
Stråling kronisk sygdom er opdelt i 3 typer:
- Main. Ekstern ensartet strålingseksponering i lang tid.
- Inhomogen. Den omfatter både ekstern og intern bestråling med selektiv indflydelse på visse organer og væv.
- Sammen. Ujævn eksponering for stråling (lokal og systemisk) med en generel virkning på hele organismen.
Grader af strålingssygdom
Sværhedsgraden af overtrædelsen vurderes i overensstemmelse med mængden af modtaget stråling. Graden af manifestation af strålingssygdom:
- lys - 1-2 Gy;
- medium-heavy - 2-4 Gy;
- tung - 4-6 Gy;
- ekstremt tung - mere end 6 Gy.
Strålingssygdom - symptomer
Det kliniske billede af patologi afhænger af dets form og grad af skade på indre organer og væv. Fælles tegn på strålingssygdom på et let stadium:
- svaghed;
- kvalme;
- hovedpine;
- udtalte rødme;
- døsighed;
- træthed;
- en følelse af tørhed, bitterhed i munden .
Symptomer på strålingseksponering til tyngre grader:
- opkastning;
- feber;
- diarré;
- hård rødme i huden
- besvimelse;
- svær hovedpine
- hypotension;
- imprecision af pulsen;
- bradykardi ;
- manglende koordinering
- kramperne i lemmerne;
- mangel på appetit
- kløe;
- intestinal obstruktion ;
- blødning;
- dannelsen af sår på slimhinderne;
- tab af hår
- udtynding, skøre negle;
- forstyrrelse af kønsorganerne
- smerte i hjertet ;
- luftvejsinfektioner;
- skælvende fingre
- forsvinden af senreflekser;
- nedsat muskel tone;
- indre blødninger
- forringelse af højere cerebral aktivitet
- hepatitis og andre.
Perioder med strålingssygdom
Akut strålingsskade forekommer i 4 trin. Hver periode afhænger af scenen af strålingssygdom og dens sværhedsgrad:
- Primær reaktion. Den indledende fase varer i 1-5 dage, dens varighed beregnes afhængigt af den modtagne dosis bestråling - mængden i Gy + 1. Hovedsymptom for den primære reaktion er akut forgiftning af kroppen , som omfatter 5 grundlæggende tegn - hovedpine, svaghed, opkastning, rødme af hud og kropstemperatur .
- Imaginært velvære. "Løvkorps" -fasen er karakteriseret ved fraværet af et specifikt klinisk billede. Patienten mener, at strålingssygdommen er faldet, men de patologiske forandringer i kroppen skrider fremad. Diagnose af sygdommen kan kun skyldes krænkelser af blodsammensætningen.
- Varmen. På dette stadium observeres de fleste af de ovenfor anførte symptomer. Deres sværhedsgrad afhænger af sværhedsgraden af læsionen og dosis af ioniserende stråling modtaget.
- Recovery. Med en tilladt mængde stråling, der er forenelig med livet og tilstrækkelig terapi, begynder genoprettelsen. Alle organer og systemer går gradvist tilbage til normal funktion.
Strålingssygdom - behandling
Terapi er udviklet efter resultaterne af undersøgelsen af den tilskadekomne. Effektiv behandling af strålingssygdom afhænger af graden af skade og sværhedsgraden af patologien. Når man modtager små doser af stråling, koger den ned for at standse symptomerne på forgiftning og rensning af toksiner. I alvorlige tilfælde er der behov for en særlig terapi med henblik på at korrigere alle de forstyrrelser, der er opstået.
Strålingssygdom er den første lægehjælp
Hvis en person udsættes for stråling, skal et team af specialister straks indkaldes. Før de ankommer, skal du udføre en vis manipulation.
Akut strålingssygdom - førstehjælp:
- Afklæd helt offeret (tøj bortskaffes derefter).
- Vask grundigt i kroppen under bruseren.
- Det er godt at skylle øjnene, munden og næsehulen med sodavand.
- Skyl maven og tarmene.
- Giv antiemetika (metoclopramid eller en hvilken som helst analog).
Akut strålingssygdom - behandling
Når man går ind på en hospitalklinik, placeres en person i en steril afdeling (boks) for at forhindre infektion og andre komplikationer af den beskrevne patologi. Strålingssygdom kræver følgende terapeutiske regime:
- Ophør af opkastning. Udpeget Ondansetron, Metoclopramid, Neuroleptisk Chlpromazin. I nærvær af et sår er platifillinhydrotartrat eller atropinsulfat bedst egnet.
- Afgiftning. Droppere med en fysiologisk og glucoseopløsning, Dextran præparater anvendes.
- Substitutionsbehandling. Alvorlig strålingssygdom indebærer parenteral ernæring. For at gøre dette, fede emulsioner og opløsninger med et højt indhold af sporstoffer, aminosyrer og vitaminer - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol og andre.
- Restaurering af blodsammensætning. At accelerere dannelsen af granulocytter og øge deres koncentration i kroppen intravenøst administreret Filgrastim. De fleste patienter med strålingssygdom viser desuden daglig transfusion af donorblod.
- Behandling og forebyggelse af infektioner. Sterke antibiotika med et bredt spektrum af handling er nødvendige - Methylcin, Tseporin, Kanamycin og Analoger. Preparater af biologisk type, såsom hyperimmun, antistapylokok plasma, bidrager til at øge deres effektivitet.
- Suppression af aktiviteten af intestinal mikroflora og svampe. I dette tilfælde er antibiotika foreskrevet - Neomycin, Gentamicin, Ristomycin. For at forhindre candidiasis, nystatin, amphotericin B.
- Terapi af vira. Som forebyggende behandling anbefales Acyclovir.
- Bekæmpelse af blødning. Forbedring af blodets koagulering og styrkelse af de vaskulære vægge tilvejebringer steroidhormoner, dicinon, rutin, fibrinogenprotein, E-ACC-præparat.
- Restaurering af mikrocirkulation og forebyggelse af blodpropper. Brugte hepariner - Nadroparin, Enoxaparin og Synonymer.
- Kupirovanie inflammatoriske processer. Den hurtigste effekt produceres af prednisolon i små doser.
- Forebyggelse af sammenbrud. Vis hjerte glycosider , Nitacamid, Phenylphrine, Sulphocamphocaine.
- Forbedring af neuroendokrin regulering. Intravenøst injiceret Novocain, derudover anvendes vitaminer B, calciumgluconat.
- Antiseptisk behandling af sår på slimhinderne. Anbefalet skyllevæske eller novokainopløsning, furatsilinom, hydrogenperoxid, emulsionspropolis og lignende.
- Lokal terapi til den berørte hud. På de brændte områder påføres våde dressinger med Rivanol, Linol, Furacilin.
- Symptomatisk behandling. Afhængigt af de tilgængelige tegn er patienterne ordineret beroligende midler, antihistaminer og smertestillende medicin, beroligende midler.
Kronisk strålingssygdom - behandling
Det vigtigste aspekt ved terapi i denne situation er ophør af kontakter med stråling. Til milde læsioner anbefales det:
- vitaminiseret kost;
- øvelse terapi;
- naturlige stimulanser i nervesystemet (citrongræs, ginseng og andre);
- præparater af brom med koffein;
- vitaminer i gruppe B;
- på indikationer - beroligende midler.
Metoder, hvordan man behandler strålingssykdom i kronisk kursus i et alvorligt stadium, er identiske med terapimetoderne ved akut form for patologi. Intensiteten af medicinske påvirkninger afhænger af:
- grad af radioaktiv skade
- udtrykket af specifikke egenskaber;
- tilstedeværelse af komplikationer.
Konsekvenser af strålingssygdom
Arten af irreversibel skade svarer til typen af celler, der er blevet underkastet ionisering, og den modtagne dosis. Konsekvenser af radioaktiv eksponering:
- forkortet forventet levetid
- grå stær;
- maligne tumorer
- genmutationer (arvet);
- Ændringer i reproduktionssystemet
- sklerose af blodkar og væv;
- immunologiske patologier og andre.
Strålingssygdom - forebyggelse
Forebyggende foranstaltninger hjælper med at forhindre udviklingen af den præsenterede patologi. Forebyggelse af strålingssygdom:
- screening af områder udsat for stråling
- overholdelse af arbejdsbeskyttelsesregler
- modtagelse af radiobeskyttelsesmidler, C-vitamin, B6 og P;
- brug af hormonelle anabolika.