Udtrykket "trussel om abort" nævnt i lægens konklusion forårsager altid panik i fremtidige mødre. Jordemødrene fremskynder at forsikre gravide kvinder om, at dette ikke er en patologi, og med korrekt lægebehandling er det muligt at undgå afbrydelse af graviditeten.
Hvad betyder truslen om ophør af graviditet?
Truslen om ophør af graviditet er en kombination af faktorer, patologiske processer, som negativt påvirker ikke fosteret, svangerskabsprocessen. Ifølge statistikker slutter 20% af alle kommende graviditeter i abort. I dette tilfælde kan afbrydelse ske ved forskellige svangerskabsperioder. Oftere observeres det i de første uger i første trimester.
Hvis truslen om abort forekommer inden for 28 uger af graviditeten, tales obstetrikerne om spontan abort. Når sandsynligheden for at udvikle denne patologi ses på et senere tidspunkt, bruger lægerne i intervallet 28-37 uger udtrykket "trussel om for tidlig fødsel". Dette skyldes tilstedeværelsen af muligheden for at amme en nyfødt, født efter 28 uger. I tilfælde af en spontan abort af en graviditet på kort sigt er et barns død uundgåeligt.
Trussel mod abort - årsager
De faktorer, der fremkalder udviklingen af denne patologi, er forskellige. I løbet af diagnosen efter abortet klarer lægerne ikke altid at bestemme årsagen. Dette forklares af multifaktoriteten, samtidig forekomst af flere årsager, i kombination med at øge risikoen for abort. Ved at overveje dette problem kalder læger oftere følgende årsager til risikoen for abort:
- Fostrets genetiske patologi. Udviklingen af anomalier i strukturen af kromosomer, en stigning i deres antal øger risikoen for abort væsentligt. Ofte er truslen forårsaget af mutationer i genapparatet.
- Hyperandrogeni - øget indhold i blodet af mandlige kønshormoner. Med patologi er der et fald i koncentrationen af østrogener og progesteron, som er ansvarlig for den normale udvikling af graviditeten.
- Dysfunktion af binyre og skjoldbruskkirtlen - Forøgelse eller nedsættelse af koncentrationen af hormoner syntetiseret af dem.
- Rhesus-konflikten er en patologi, hvor den Rh-negative mor bærer et foster, hvis blod er Rh-positivt.
- Tilstedeværelse af aborter i anamnesen.
- Spontan indtagelse af lægemidler og urter - hormonelle midler, smertestillende midler, medicinske urter (urter, næser, johannesørre) kan øge risikoen for at udvikle en trussel om abort.
- Skader på maven.
- Langvarig fysisk aktivitet.
Separat er det nødvendigt at bemærke smitsomme sygdomme. I forhold til trussel om abort er de opdelt i:
- specifikke - gonoré, klamydia, trichomoniasis , toxoplasmosis;
- uspecifik - hepatitis, lungebetændelse, influenza, appendicitis, pyelonefritis.
Trussel mod abort i første trimester
Truslen om tidlig afslutning af graviditeten er ofte forbundet med en ubalance i hormonsystemet. Ofte, især hos unge kvinder med udbrudsprocessen, er der mangel på hormonprogesteron. Dette stof er ansvarlig for normal implantation. Under sin indflydelse øges væksten af celler i livmodermyometrium, som samler den optimale tykkelse til implantation af føtalæget. Progesteron insufficiens forhindrer den normale udvikling af endometrium, som følge af, at graviditeten afbrydes på kort sigt.
For det andet blandt årsagerne til truslen om abort i første trimester er kroniske sygdomme i reproduktionssystemet, seksuelle infektioner. På baggrund af et fald i immuniteten, som observeres i begyndelsen af graviditeten, skabes der gunstige betingelser for overgangen af kroniske, træg processer til en akut form. Blandt sygdomme, der kan forstyrre det normale forløb af graviditeten:
- chlamydia ;
- gonorré;
- syfilis;
- kønsherpes .
Trussel mod abort i anden trimester
I de fleste tilfælde er truslen om ophør af graviditet i anden trimester forbundet med en overtrædelse af den gravide kvinders indre organer og ikke fosteret. Ofte opstår svangerskabsafbrud i intervallet på 13-24 uger som følge af anæmi hos gravide kvinder. Sygdommen ledsages af en mangel i jernets krop, som er en del af hæmoglobin. Ved hjælp af dette stof transporteres ilt til fostrets organer og væv. Anæmi kan føre til en ilt sult af en lille organisme, som negativt påvirker intrauterin udvikling - truslen om abort.
Afbrydelse af graviditeten i midten af perioden er mulig, og på grund af placenta previa. Med denne type placering af barnets sted er en af kanterne placeret tæt på livmoderens indre hals. Som følge heraf øges risikoen for partiel placentabøsning , hvilket kan forårsage kronisk hypoxi og fosterdød. Truslen om abort kan også betragtes som en følge af iskæmisk-cervikal insufficiens. Med denne overtrædelse er der et fald i elasticiteten af livmoderhalsen, som kan opleve et stort pres fra babyens krop.
Trussel mod abort i sen graviditet
Truslen om ophør af graviditet i senere perioder er sjælden. Ifølge den terminologi, som lægerne bruger, udvikler den sig senest 28 ugers svangerskab. Efter denne periode bruger obstetrikere udtrykket "for tidlig fødsel". Denne definition indikerer, at det spædbarn, der opstod på dette tidspunkt, er levedygtigt. På længere sigt fortsætter udviklingen af komplikationen ifølge et af følgende scenarier:
- Trusler abort - er præget af en stigning i livmodermuskelens tone, en lille blødning fra livmoderhulen. Med rettidig og dygtig pleje kan fostret blive frelst.
- Abort i løbet - en overtrædelse ledsages af en placentaabruption, fostrets udvisning fra livmoderhulen. Det ledsages af kramper, kraftig blødning. Det er umuligt at gemme en graviditet.
- Ufuldstændig abort - kendetegnet ved frigivelse af en del af fosteret eller ruptur af membraner. Fosteret fjernes ved kirurgi.
Trussel mod abort - symptomer
Det er svært at genkende trusselen om afbrydelse for en gravid kvinde. I gennemsnit ledsages 10-15% af alle tilfælde af patologi af latente eller trægte symptomer. Den første ting, der skal være opmærksom på en gravid kvinde, er det pludselige udseende af blodig udledning fra vagina. I starten kan det være et par dråber på undertøj. Men over tid øger symptomerne. Kvinden registrerer også andre tegn på risikoen for abort:
- følelse af tunghed, ubehag, smerter i underlivet;
- forringelse af det generelle trivsel
- sænke blodtrykket
- kvalme;
- opkastning.
Ved undersøgelse på en gynækologisk stol er følgende fundet:
- Livmoderen svarer ikke til undersøgelsen ved at øge tonen
- den ydre sulcus er lukket eller lidt ajar;
- Der er blod i kønsorganerne.
Tildelinger i tilfælde af fare for abort
Truslen om abort i de tidlige stadier af graviditeten ledsages altid af udseendet af blod fra kønsorganerne. I begyndelsen er dens volumen lille, omtrent det samme som det, der observeres med menstruation. Farven på udledningen kan variere fra lyse rød til serøs-blodig. Ifølge lægernes observationer fører 12-13% af tilfældene blodig udledning til ophør af graviditeten. Ved alvorlig blødning er der risiko for udvikling af livmoderblødning, som ledsages af:
- hovedpine;
- opkastning;
- sænke blodtrykket
- blanchering af huden
- øget hjertefrekvens
- bevidsthedstab.
Smerter i tilfælde af fare for abort
Truslen om ophør af graviditet, hvis symptomer er diskuteret ovenfor, er næsten altid ledsaget af smerter i underlivet. Symptomatologi er forbundet med en stigning i tonen i livmodermometomet, hvilket øger dens kontraktilitet. Dette fænomen ledsages af stærke smertefulde, trækkende karakterfornemmelser (mindre ofte trækker eller kramper). Med truslen om abort, er smerten lokaliseret hovedsagelig i suprapubisk region, det kan give tilbage til nedre ryg eller sacrum. Intensiteten af smerte afhænger ikke af kroppens stilling.
Hvad skal man gøre i tilfælde af fare for abort?
Når en gravid kvinde diagnosticeres med en fare for abort, begynder behandlingen straks. Terapi udføres på et hospital, mens dets grundlag er overholdelse af sengeluften (i svære tilfælde er en gravid kvinde forbudt at komme ud af sengen). Risikoen for abort forårsager angst og frygt hos en kvinde, så beroligende midler er ordineret til hans eliminering. Læger anbefaler at forblive rolige, så længe du skal tænke på det behagelige.
Kliniske anbefalinger trussel om abort
At truslen om abort i tidlige stadier ikke førte til ophør af graviditet, læger anbefaler kvinder at overholde følgende betingelser:
- Begræns øvelse.
- Mere hvile.
- Eliminere stress og angst.
- Afstå fra samleje.
- Overhold en lavt kalorieindhold.
Tabletter i tilfælde af fare for abort
Alle lægemidler i tilfælde af abort bør udelukkende foreskrives af en læge. Specialisten, der tager hensyn til sværhedsgraden af tilstanden, den sundhedsmæssige tilstand for den gravide kvinde, foreskriver lægemidlet i den krævede dosis. Blandt de anvendte lægemidler:
- antispasmodik (Papaverin, No-Shpa, Drotaverin);
- gestagens (Dyufaston ved trussel om abort i tidlige stadier hjælper med at eliminere patologi);
- glucocorticoider (Dexamethason, Metipred);
- hæmatostatika (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- vitaminer (folsyre, vitamin K, E).
Morgen i trussel om abort anvendes ikke mindre ofte end andre gestagenser. I dette tilfælde anbefaler læger at bruge det i stearinlys. Dosering og multiplicitet er indstillet individuelt, men i de fleste tilfælde overholder lægerne følgende behandlingsregime:
- 1 suppositorium med en dosis på 200 mg pr. Dag
- 2 stearinlys pr. Dag med en dosis på 100 mg.
Når injiceres med en trussel om abort
Behandling af truslen om abort på hospitalet indebærer brug af injicerbare former for lægemidler. I dette tilfælde anvendes de samme stoffer som anført ovenfor, men i form af løsninger. En sådan indgivelsesmetode gør det muligt at opnå den tidligste indledende virkning af terapeutisk virkning. Blandt de lægemidler, der anvendes i form af injektioner:
- Magnesiumsulfat ;
- partusisten;
- ritodrin;
- Alupenta.
Hvordan forebygger man en risiko for abort?
Forebyggende vedligeholdelse af abort bør begynde på et stadium af planlægning af graviditet. Før en ægtefælles opfattelse er det nødvendigt at gennemgå en prøve, for at bestå test, at gennemgå et behandlingsforløb ved påvisning af kroniske sygdomme.
Forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere risikoen for abort, omfatter:
- rettidig registrering til graviditet
- overholdelse af lægens anbefalinger
- afvisning af dårlige vaner
- eliminering af stressede situationer
- afvisning fra tung fysisk anstrengelse, sports træning
- normalisering af dagens regime.