Forskellige sygdomme i galdeblæren ledsages ofte af dannelse af faste sten eller sten, der forstyrrer den normale cirkulation af galde og fordøjelse. Denne tilstand kaldes cholecystitis og involverer fuldstændig fjernelse af organet, cholecystektomi. Laparoskopi af galdeblæren er til dato den mest sparsomme og progressive måde at kirurgisk indgreb på. Denne operation er både effektiv og så sikker som mulig for patienten.
Hvordan fjernes galdeblæren ved laparoskopi?
Denne type cholecystektomi udføres under generel (endotracheal) anæstesi . Umiddelbart efter at have sovet til patienten gennem spiserøret, sættes en sonde ind i maven. Med sin hjælp fjernes overskydende væske og gasser, tilfældig opkastning forhindres. Også et team af læger forbinder en person med en kunstig lungeventilator, så du kan fortsætte til operationen selv.
Først gør kirurgen 4 små snit i maveskavheden. Gennem en af dem introduceres en særlig steril gas, der gør det muligt for vævene at sprede sig hurtigt og udvide organerne, hvilket letter efterfølgende visualisering.
I hvert snit indsættes miniature kirurgiske instrumenter, der har tilstrækkelig hårdhed til at udskille galdeblæren, men er samtidig fleksible, så når du arbejder som læge, er risikoen for skade på naboorganer minimal. Også i bukhulen er et videokamera med høj opløsning indsat, udstyret med en lommelygte, hvis billede udsendes til kirurgens skærm.
For cholecystektomi er det nødvendigt at afskære blærekanalen (holedoch) og arterierne midlertidigt, så de er omhyggeligt klipede (klip) af stål. Herefter udfører specialisten snitene og suturerer lumen af store blodkar forsigtigt. Fjernelse af galdeblæren er langsom med samtidig kauterisering (koagulering) af blødningszoner, udskæring af ændrede væv. Orgelet fjernes gennem et lille snit nær navlen.
Efter cholecystectomy vaskes bughulen med en antiseptisk opløsning, og punkteringen sutureres eller forsegles. Nogle gange i en af dem i 1-2 dage sat en lille dræning.
Forberedelse til laparoskopi af galdeblæren
Ca. 10 dage før operationen ophører aspirin og andre antikoagulanter, E-vitamin og dets komplekser, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Om aftenen på aftenen af proceduren udføres en rensende enema, hvorefter det skal være let at spise, men før kl. 18.00. Fra midnat er det forbudt at drikke vand og tage mad. Om morgenen før cholecystektomi gentages enemaen.
Postoperativ periode efter fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi
Umiddelbart efter operationen flyttes patienten til afdelingen, hvor han vågner op inden for 1 time. I løbet af de næste 4-6 timer skal patienten overholde strengt sengeluft, men efter den tildelte tid vil du kunne sætte dig ned, gå og drikke rent vand uden gas.
Når der er kvalme og smerter i den postoperative periode med fjernelse af galdeblæren, anvender laparoskopimetoden Cerukal og smertestillende medicin, nogle gange - en narkotisk gruppe. For at forebygge infektion er antibiotika også obligatorisk.
Fra 2. dag efter cholecystektomi er det tilladt at tage lys diætmad - en svag kylling bouillon, hakket hvidt kød, skummet cottage cheese eller yoghurt.
Afladningen foretages den 3.-7. Dag afhængigt af patientens velbefindende, sammensmeltningen af beskadigede væv.
Rehabilitering derhjemme efter galdeblærens laparoskopi
Genoprettelse af patienten består i overholdelse af en diæt nr. 5 på Pevzner, begrænsning af fysisk aktivitet. En person efter cholecystektomi kan ikke løfte vægte, udføre kompliceret arbejde, selv omkring huset.
Det anbefales at bære bløde undertøj med en overdrevet talje, så stoffet ikke irriterer og ikke gnider punkteringszoner. Dagligt er det nødvendigt at behandle nedskæringer med de præparater udpeget af kirurgen, og også at holde dem med gips på silkebasis.
Efter 8-10 dage slutter rehabiliteringsperioden, hvis suturerne er korrekt konsolideret, og der er ingen komplikationer.