Metastaser er sekundære foci af en kræftformet tumor, der stammer fra cellerne i primærfokuset andre steder i kroppen. Med knoglekræft, og især - rygsøjlen udgør metastaser op til 90% af alle tumorer, og primære foci er meget sjældne. Oftest giver metastaser i rygsøjlen anledning til lunge-, mælke- og prostatacancer, nyre- og binyretumorer. Signifikant mindre ofte - kræft i maven og livmoderen.
Symptomer på metastaser i rygsøjlen
Det vigtigste symptom ved sådanne metastaser er kedelig smerte i ryggen i den berørte hvirvel. Smerter kan til tider forekomme endnu tidligere end symptomerne på den primære tumor, og i så fald tages det ofte for tegn på osteochondrose, snarere end metastaser i rygsøjlen.
I fremtiden kan neurologiske symptomer forårsaget af rygmarvs kompression forekomme: krænkelse af lemmernes følsomhed, følelsesløshed i benene, som efterfølgende fører til krænkelse af vandladning, parese, lammelse. Hvis der observeres metastaser i den cervicale rygsøjle, ledsages de af svær smerte i nakken, som til sidst kan begynde at give i hånden, og når man klemmer, er der en dysfunktion ikke kun for den nedre, men også for de øvre lemmer. Hvis der er kompression af rygmarven, er kirurgisk indgreb nødvendig.
Diagnose af metastaser i rygsøjlen
Tilstedeværelsen af knoglemetastaser bestemmes sædvanligvis ved scintigrafi - en procedure, hvor en patient injiceres med en harmløs isotop, der koncentrerer sig i læsionen og gør det muligt at lokalisere det ved hjælp af specialudstyr. Denne metode anvendes til primærdiagnose. Ved bekræftelse af diagnosen, for at afklare området og arten af læsioner udføres røntgenbilleder, magnetisk resonansbilleddannelse, biokemiske undersøgelser.
Behandling af metastaser i rygsøjlen
Tumorer af enhver art kan ikke behandles uafhængigt. Behandlingen bør være omfattende, udelukkende udført under tilsyn af en læge, med streng overholdelse af anbefalinger. Hvis du ikke er opmærksom på behandling, så med metastaser i rygsøjlen, kan prognosen være ugunstig, op til lammelse og død på kortest mulig tid. Generelt udføres behandling af metastaser i rygsøjlen såvel som behandling af andre tumorer afhængigt af læsionens type og omfang.
De vigtigste typer behandling med metastaser i rygsøjlen omfatter metoder som:
- Stråleterapi - den farligste ud fra udsigten af brud og de mest smertefulde zoner udsættes for bestråling. Nogle gange anvendes cardio-nukleoid terapi (brugen af forskellige isotoper, for eksempel strontiumchlorid 89).
- Kemoterapi - anvendt i komplekse terapi, fokuseret på behandling af både primære og sekundære læsioner. Det kræver omhyggelig overvågning og kontrol af biokemiske blodparametre og slimhindeforhold.
- Hormonal terapi - anvendes på tumorer, hvis primære årsag var modtagelig for hormonskader: kræft
æggestokke, bryst osv. - Anvendelsen af bisfosfonater - specielle lægemidler, som hæmmer osteoklasterne og forhindrer eller reducerer knogleredbrydning.
- Fjernelse af tumorer ved kirurgi.
Operativ indgriben gennemføres i følgende tilfælde:
- patologiske vertebrale frakturer, kompliceret ved komprimering af rygmarven; rod syndrom med ustabilitet i rygsøjlen;
- en stigende komprimering af rygmarven eller et ukontrollabelt lægemiddelinduceret smertesyndrom.