Legionellosis (Legionnaires sygdom, Pittsburgh lungebetændelse, Pontiac feber) er en akut respiratorisk infektion forårsaget af Legionella bakterier. Sygdommen er normalt ledsaget af feber, generel forgiftning af kroppen, skade på nervesystemet, lunger, fordøjelseskanalen. Legionella kan forårsage og forskellige læsioner i åndedrætssystemet - fra mild hoste til svær lungebetændelse.
Kilder til infektion
Legionella er en mikroorganisme, der er bredt fordelt i naturen. Legionella findes oftest i ferskvandsfelter og multiplicerer aktivt ved en temperatur på 20 til 45 grader. Infektion af en person opstår ved aerosol ved indånding af små vanddråber indeholdende legionella bakterier, men direkte fra en person til en anden, overføres infektionen ikke.
Ud over den naturlige vandkilde (reservoirer) er der i den moderne verden en kunstigt skabt niche, som har komfortable betingelser for denne mikroorganisme. Dette er et vandforsyningssystem med en passende temperatur til opdræt af bakterier, klimaanlæg og befugtning, lukket i en enkelt cyklus, svømmebassiner, boblebade mv.
Faktisk kommer sygdommens navn - legionellose eller "Legionnaires disease" - fra det første registrerede massearbejde, der skete i 1976 på den amerikanske legions kongres. Kilden til infektion var klimaanlægget på hotellet, hvor kongressen blev afholdt.
I hjemmet klimaanlæg har fugt ikke tilstrækkelig tid til at akkumulere for at blive en kilde til forurening, så truslen er minimal på denne side. Farer kan repræsenteres af luftfugtiggørere, hvis de ikke ændrer vandet regelmæssigt.
Legionella - symptomer
Inkubationsperioden for sygdommen afhænger af formen fra flere timer til 10 dage, i gennemsnit 2-4 dage. Symptomologien af sygdommen med Legionella-infektion er ikke forskellig fra symptomerne på svær lungebetændelse forårsaget af andre faktorer. I typiske tilfælde af sygdommen, der oprindeligt blev observeret:
- generel svaghed
- smertefulde muskler
- tilstand svaghed.
Så begynder en hurtig stigning i temperaturen til 40 grader, hvilket er svagt eller slet ikke modstandsdygtigt over for antipyretika, kuldegysninger, hovedpine er muligt. Først er der en svag tør hoste , som hurtigt intensiverer og til sidst bliver våd, evt. Udviklingen af hemoptysis. Mindre almindelige er yderligere symptomer, såsom:
- pleural og muskelsmerter;
- kvalme;
- diarré;
- smerter i maven.
De vigtigste komplikationer af sygdommen omfatter udvikling af respirationssvigt, som forekommer hos ca. 25% af patienterne, der kræver hospitalisering.
Legionella - diagnose og behandling
Diagnostisering af legionellose, som enhver anden atypisk lungebetændelse, er ikke let. Analysen rettet mod at identificere legionellabakterien er ret kompleks, langvarig og udføres kun i specielle laboratorier. Diagnostik bruger ofte serologiske metoder
På trods af vanskelighederne i diagnosen kan denne sygdom behandles med antibiotika . Legionella er følsomt for erythromycin, levomycetin, ampicillin, er ufølsomt over for tetracyclin og er absolut ufølsomt over for penicillin. For at øge effekten af gangen af større antibiotika kombineres ofte med brugen af rifampicin.
Behandling af legionellose udføres kun under stationære forhold under hensyntagen til sværhedsgraden af sygdomsforløbet og mulige komplikationer. Uopsættelig indlæggelse af patienten kan føre til et fatalt udfald.